Dzisiaj chciałam Ci opowiedzieć o moich wrażeniach z sympozjum neonatologicznego: „Stany naglące w neonatologii”. Konferencję otworzyli prof. dr hab. Marta Szymankiewicz-Bręborowicz i prof. dr hab. Tomasz Szczapa. Uwielbiam takie wydarzenia, ponieważ dzięki nim można poznać wybitne osoby zgromadzone w tym samym miejscu w jednym czasie. Przebywałam w Poznaniu od 29 do 30 listopada. Były to dwa dni pełne wiedzy. Wykłady trwały od rana do wieczora. A każdy prelegent przekazywał informacje i doświadczenie z pasją i zaangażowaniem. Co mnie zaskoczyło? Ogólnopolskie sympozjum „Stany naglące w neonatologii” to wydarzenie medyczne, a jednak podczas tych dwóch dni dużo słów padło na temat empatii, zrozumienia potrzeb małych pacjentów i ich rodziców. Byłam poruszona, jak medycyna zmienia się na lepsze: ma być mniej inwazyjna w stosunku do pacjenta. Pisząc „pacjenta”, mam na myśli wcześniaka, noworodka. To jego potrzeby są postawione na piedestale. Z tego też powodu w prelekcjach można było zauważyć wyraźny nacisk na istotną rolę przebywania rodziców z dzieckiem i jego kangurowania. Pokazano korzyści wynikające z tego rozwiązania. Na sympozjum był poruszony też problem niedoborów personelu medycznego. Zapewnienie intymności wcześniakom i ich rodzicom skutkuje chociażby umieszczeniem ich w indywidualnych salach. To sprawia, że pracownicy nie są w stanie być w kilku miejscach jednocześnie. Dlatego […]…
Comments closedKategoria: Wcześniak
Dzisiejszy temat to zbiór ważnych informacji dotyczących wcześniaków, czyli dzieci urodzonych po 22 tygodniu ciąży, a przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży. Na początku chciałam Ci zdradzić najczęstsze przyczyny przedwczesnych narodzin. Najczęstsze przyczyny narodzin wcześniaków to: Niewydolność szyjki macicy, Zakażenie wewnątrzmaciczne, Nieprawidłowości łożyska i pępowiny, Wady rozwojowe płodu, Przedwczesne odpływanie wód płodowych, Ciąże mnogie. (1) Co jeszcze wpływa na długość trwania ciąży? Na moim Instagramie w InstaStories podzieliłam się z obserwującymi listą najczęstszych czynników sprzyjających porodom przedwczesnym i otrzymałam od nich bardzo duży odzew. Lista wywarła ogromne poruszenie. Najważniejsze czynniki społeczne, które mogą przyczynić się do porodu przedwczesnego: Wiek matki – poniżej 16 lat bądź powyżej 35 lat, Praca powyżej 40 godzin tygodniowo, Praca w szkodliwych warunkach, Brak ubezpieczenia zdrowotnego, Ograniczony dostęp do placówek zdrowotnych, Brak wsparcia ze strony partnera/ rodziny. (2) Zatrzymam się jeszcze na chwilę przy pracy, ponieważ często można usłyszeć hasło: “ciąża to nie choroba”. W książce prof. Jerzego Szczapy “Neonatologia” znalazłam bardzo interesujący fragment: “Udowodniono, że kobieta pracująca powyżej 45 godzin tygodniowo ma blisko 3-krotnie wyższe ryzyko porodu przedwczesnego niż kobieta pracująca mniej niż 40 godzin tygodniowo.”(2) Reasumując, kobiety w ciąży powinny dbać o to, żeby się nie przepracowywać. Jeszcze jedna ważna informacja! Wiek ciążowy liczymy […]…
Comments closedW wielu filmowych scenach narodzin możemy zaobserwować jak noworodek jest kładziony na klatce piersiowej świeżo upieczonej mamy. Nie jest to tylko ładna scena tulenia! Kangurowanie, bo to o nim mowa, pozwala na budowanie relacji oraz ma wiele innych korzyści dowiedzionych naukowo. Czasami w przypadku wcześniaków, na upragniony kontakt skóra do skóry trzeba poczekać. Warto jednak rozpocząć kangurowanie, gdy tylko jest to możliwe. Kiedy zrodziła się idea kangurowania? Koncepcja kangurowania (skrót KMC Kangaroo Mother Care) zrodziła się w Kolumbii w 1978 roku. Jej ojcem jest doktor Edgar Rey Sanabria. WHO rekomenduje tę metodę od 2003 roku i zaleca ją zarówno wcześniakom jak i noworodkom urodzonym o czasie. (1,3) Na czym polega kangurowanie? Kangurowanie to kontakt skóra do skóry tuż po narodzinach dziecka. Kiedy zaraz po narodzinach dziecko ląduje na brzuszku mamy, jest osuszane, przykrywane kocykiem i spędza na klatce piersiowej mamy swoje pierwsze dwie godziny życia. Tak to przebiega zakładając, że wszystko jest w porządku z mamą i dzieckiem. Warto pamiętać, że ten kontakt skóra do skóry możemy odtworzyć w dowolnym momencie życia dziecka. Często kobiety, które rodzą wcześniaka w pierwszej chwili nie mogą go przytulić, dotknąć, a co dopiero mówić o nieprzerwanym kontakcie skóra do skóry. Gdy rodzi się […]…
Comments closedW wielu filmowych scenach narodzin możemy zaobserwować jak noworodek jest kładziony na klatce piersiowej świeżo upieczonej mamy. Nie jest to tylko ładna scena tulenia! Kangurowanie, bo to o nim mowa, pozwala na budowanie relacji oraz ma wiele innych korzyści dowiedzionych naukowo. Czasami w przypadku wcześniaków, na upragniony kontakt skóra do skóry trzeba poczekać. Warto jednak rozpocząć kangurowanie, gdy tylko jest to możliwe. Kiedy zrodziła się idea kangurowania? Koncepcja kangurowania (skrót KMC Kangaroo Mother Care) zrodziła się w Kolumbii w 1978 roku. Jej ojcem jest doktor Edgar Rey Sanabria. WHO rekomenduje tę metodę od 2003 roku i zaleca ją zarówno wcześniakom jak i noworodkom urodzonym o czasie. (1,3) Na czym polega kangurowanie? Kangurowanie to kontakt skóra do skóry tuż po narodzinach dziecka. Kiedy zaraz po narodzinach dziecko ląduje na brzuszku mamy, jest osuszane, przykrywane kocykiem i spędza na klatce piersiowej mamy swoje pierwsze dwie godziny życia. Tak to przebiega zakładając, że wszystko jest w porządku z mamą i dzieckiem. Warto pamiętać, że ten kontakt skóra do skóry możemy odtworzyć w dowolnym momencie życia dziecka. Często kobiety, które rodzą wcześniaka w pierwszej chwili nie mogą go przytulić, dotknąć, a co dopiero mówić o nieprzerwanym kontakcie skóra do skóry. Gdy rodzi się […]…
Comments closedGdy dziecko rodzi się przed terminem jest otaczane szczególną opieką wielu specjalistów. Dowiedz się kto będzie czuwał nad postępami w rozwoju Twojego wcześniaka. Nigdy nie znamy dnia, ani godziny narodzin wcześniaka. Choć bywają sytuacje, w których zagrażający poród przedwczesny udaje się zatrzymać lub spowolnić. Zyskany czas pozwala na podanie kobiecie w ciąży kortykosteroidów, które zmniejszają ryzyko między innymi wystąpienia zaburzeń oddychania czy martwiczego zapalenia jelit u dziecka. [1] W przypadku narodzin wcześniaka, każdy tydzień ma znaczenie – im później maluch przyjdzie na świat, tym lepiej. Duże znaczenie ma także fakt, czy na przykład w trakcie ciąży występowały choroby np. cukrzyca ciążowa. Upraszczając, gdy zaczyna się poród przedwcześnie, można założyć, że natura uznała, iż dziecku będzie lepiej na zewnątrz niż u mamy. Pobyt wcześniaka w szpitalu W zależności od stanu zdrowia wcześniaka, początkowo spędza on bardzo dużo czasu na oddziale intensywnej terapii noworodka – każdy przypadek jest inny, mogą to być dni, ale częściej są to tygodnie. Gdy stan maleństwa się poprawi, awansuje ono do oddziału patologii noworodka, z którego następnie wychodzi do domu. W niektórych, szczęśliwych, sytuacjach wcześniak od razu trafia na oddział patologii noworodka i jego „awans” oznacza przejście do mamy na oddział położniczy. Zwykle świeżo upieczone […]…
Comments closedNim przejdę do omówienia pielęgnacji wcześniaka, chciałam troszkę opowiedzieć o tym, jak różne są to dzieci i z czego te różnice wynikają. W bardzo skrótowy sposób można powiedzieć, że im krócej trwała ciąża, tym trudniejszy jest stan wcześniaka. Bardzo ogólna definicja wcześniaka mówi o tym, że jest to dziecko urodzone przed 37. tygodniem ciąży. Jak wiemy, w życiu płodowym w każdym tygodniu następuje ogromny rozwój, dlatego dzieci przedwcześnie urodzone zostały podzielone na trzy grupy ze względu na czas narodzin: Ekstremalnie skrajne wcześniaki – urodzone między 23. a 27. tygodniem ciąży. Ich stan jest ciężki, a każdy dzień jest na wagę złota. Skrajne wcześniaki – urodzone między 28. a 31. tygodniem ciąży. Średnie wcześniaki – urodzone między 32. do 36. tygodnia ciąży. Stan zdrowia wcześniaka będzie zależeć od tego, w którym tygodniu ciąży się urodzi. Dodatkowe czynniki, które mają znaczenie to np. czy dziecko urodzi się z infekcją, bądź wadą wrodzoną. Czasami są to dzieci, które urodziły się “zdrowe”, tylko zbyt wcześnie – potrzebują do życia ciepła, jedzenia i prawidłowej opieki, rosną w inkubatorze pod cieplarką, później w łóżeczku i wychodzą do domu. Mleko mamy jest lekiem dla każdego wcześniaka. Jeśli mama nie może odciągnąć pokarmu, pokarm pozyskuje się od dawczyni […]…
Comments closedWcześniaki przychodzą na świat w bardzo różnych momentach życia. Często są to niespodziewane narodziny. Pamiętam rozmowy z pacjentkami o tym, jak nagle musiały jechać na Izbę Przyjęć. Niektóre mówiły, że nic nie zapowiadało szybszego zakończenia ciąży. Pamiętam pacjentkę, która powiedziała mi, że nie doczekała się pokaźnego brzuszka. Pamiętam, że mnie to zaskoczyło. Nigdy o tym nie myślałam w ten sposób. Kobieta wspomniała też o braku typowo ciążowego zdjęcia z brzuszkiem i braku sesji ciążowej. Co prawda najważniejszy jest stan zdrowia mamy i dziecka, natomiast myślę, że w tym wszystkim jest też pewien żal, że nie wszystko potoczyło się tak jak było planowane. Jeśli chodzi o tamtą pacjentkę, nie pamiętam dokładnie, w którym tygodniu jej dziecko się urodziło. W tym momencie została postawiona przed faktem dokonanym, jej maluszek leży w inkubatorze i każdy dzień jest niezwykle cenny. Dla niej był to czas na rozpoczęcie budowanie z nim więzi. Wspierając się publikacjami naukowymi oraz obserwacjami rodziców wcześniaków podczas pracy w szpitalu zebrałam kilka sposobów na budowanie relacji. Zanim jednak napiszę o sposobach na nawiązanie relacji z dzieckiem, wrócę do początku. Zakłócone przywitanie Kobiety często piszą o braku kontaktu skóra do skóry. Jednym mamom było dane przytulić do policzka na kilka sekund swoje […]…
Comments closedPodczas pracy w szpitalu miałam możliwość poznać wielu rodziców wcześniaków. Spotykałam ich na oddziale położniczym, oddziale intensywnej terapii, patologii noworodka i poradni neonatologicznej. Dlatego tekst przeplatam swoimi spostrzeżeniami z pracy i informacjami od czytelniczek. Co czują rodzice wcześniaków? Kiedy rodzi się dziecko przedwcześnie rodzice drżą o jego zdrowie. Oto znaleźli się w nowej sytuacji. Muszą ochłonąć i zaakceptować fakt, że etap oczekiwań się skończył, a ich dziecko przyszło już na świat. Często to przyjście jest bardzo szybkie, czasami z przelotnym przywitaniem się z mamą (na chwilę dziecko przytulane jest do policzka mamy) tuż po narodzinach. Brakuje kontaktu skóra do skóry jaki ma miejsce u zdrowych donoszonych dzieci. Najczęściej ten początek rodzicielstwa jest zaskoczeniem i dość trudnym momentem w ich życiu. Dom nie jest przygotowany na przyjście dziecka, łóżeczko nie jest zamówione, torba do szpitala nie była spakowana, sesja ciążowa nie była zrobiona. I choć większość z tych rzeczy jest mało istotna, to zaprząta głowę. Długość pobytu w szpitalu zależy od tego, w którym tygodniu ciąży wcześniak przyszedł na świat i czy jest dodatkowo obciążony współistniejącymi infekcjami czy chorobami. Najlepiej opisują to słowa mojej czytelniczki: “U nas poczatki byly ciezkie.. .Dawidek jest wcześniakiem. Urodził się 6 tygodni wcześniej. I oprócz uczucia […]…
Comments closed